أعراض القدم السكري ومضاعفاتها

أعراض القدم السكرية ومضاعفاتها

القدم السكرية هي قدم مصابة بمرض السكري وهي عرضة لتطور القرحة أو الالتهاب والعدوى بسبب الاعتلال العصبي الناجم عن مرض السكري. إنه أحد المضاعفات الشائعة لمرض السكري الذي لا يتم التحكم فيه بشكل جيد. سنناقش في مقالتنا أعراض ومضاعفات القدم السكرية معًا.

أعراض القدم السكرية

تحدث مشاكل القدم السكرية عندما تتضرر الأعصاب ويضطرب تدفق الدم لـ القدمين وهذا ما يسمى بالاعتلال العصبي الذي يؤدي لـ أعراض القدم السكرية وتشمل أعراض القدم السكرية:

• تورم في القدمين والكاحلين.
• احمرار.
• فتح الآفات.
• شقوق.
• فتح الجروح (الجروح).
• ضباب (ضباب).
• ألم في الكاحل.
• رائحة كريهة لا تزول.
• فقدان الإحساس في القدمين.
• الإحساس بالخدر أو الوخز.
• تلون الجلد.
• تغير درجة حرارة القدم.
• الخط الأحمر.
• الجروح المصحوبة بالنزيف أو بدونها.
• الأظافر المصابة بالفطريات.
• تشققات جافة في الجلد أو حول الكعب.

تؤدي القدم السكرية أحيانًا لـ الإصابة بالعدوى ، مما يؤدي لـ:

• هزة.
• احمرار.
• نار.
• سكر الدم غير المنضبط.

وتؤدي إصابات القدم في بعض الأحيان لـ تقرحات شديدة يمكن أن تؤدي لـ بتر القدم بسبب عدم كفاية إمدادات الدم والأكسجين لـ القدمين بسبب تلف الأوعية الدموية.

مضاعفات القدم السكرية

يؤدي اعتلال الأعصاب السكري وأمراض الأوعية الدموية الطرفية لـ أعراض شديدة الخطورة ومستمرة مثل:

• تقرحات القدم والجروح التي لا تلتئم.
• التهابات الجلد والتهابات العظام.
• الغرغرينا والخراج عندما تسبب العدوى موت الأنسجة.
• تشوه القدم.
• قدم شاركو هو تغيير في شكل القدمين أو تغير وكسر في أصابع القدم.

طريقة فحص القدم السكرية

يمكن أن يقوم أخصائي الأقدام بفحص القدم السكرية ، وعادة ما يتضمن فحص القدم ما يلي:

1- التقييم العام:

• سيسألك الطبيب عن تاريخك الصحي والمشاكل السابقة لقدميك.
• سيتحقق الطبيب مما إذا كان حذائك مناسبًا وسيطرح أيضًا أسئلة حول حذائك الآخر ، حيث أن المقاس غير المناسب أو الأحذية غير المريحة يمكن أن يؤدي لـ ظهور تقرحات وتقرحات.

2- التقييم الجلدي:

• التحقيق في مشاكل الجلد المختلفة مثل الجفاف والتشقق والكالو وحب الشباب والتقرحات.
• افحص أظافر القدم بحثًا عن تشققات أو عدوى فطرية.
• تحقق من وجود عدوى فطرية بين أصابع القدم.

التقييمات العصبية وهي سلسلة من الاختبارات التي تشمل:

• اختبار حساسية القدمسينظف طبيبك ألياف نايلون ناعمة من قدميك وأصابع قدميك لاختبار حساسية قدمك للمس.
• تعديلات الشوكة واختبارات الإدراك البصري (VPT) سيقوم طبيبك بإدخال شوكة رنانة أو أي جهاز انتهاء في قدميك وأصابع قدميك لمعرفة ما إذا كان بإمكانك الشعور بالاهتزاز الناتج عن ذلك.
• اختبار الإبرة – سيقوم مزودك بوخز إبرة صغيرة برفق تحت قدمك لمعرفة ما إذا كان بإمكانك الشعور بها.
• ستتحقق ردود أفعال الكاحل من ردود أفعال الكاحل عبر ضرب قدمك بمطرقة صغيرة.

4- تقييم الجهاز العضلي الهيكلي ، طبيبك:

• ابحث عن أي تشوهات في شكل وهيكل قدميك.

5- تقييم الأوعية الدموية

إذا كنت تعاني من أعراض ضعف الدورة الدموية ، فقد يستخدم طبيبك تقنية تسجيل تسمى الموجات فوق الصوتية دوبلر لمعرفة كمية الدم المتدفقة في قدمك.

الحماية من القدم السكرية

لتجنب مخاطر القدم السكرية ، يمكن اقرار بعض الإجراءات الاحترازية ، بما في ذلك:

1- افحص القدمين كل يومً

• ينصح مرضى السكر بفحص القدمين كل يومً لاكتشاف أي تقرحات أو احمرار أو التهاب ، وفي حالة ملاحظة أي تغيرات في القدمين ، يجب استشارة الطبيب لمعرفة الأسباب والعلاج.
• في بعض الحالات لا يستطيع مريض السكري فحص قدمه جيدًا ، لذلك يمكن الاستعانة بشخص مقرب للقيام بذلك.

2- نظف القدمين كل يوم

• يساعد تنظيف القدمين يوميًا في تقليل فرص الإصابة بالفطريات والالتهابات التي تؤدي لـ تفاقم التهابات الجلد وتهيجها ، خاصة عند وجود القرح.
• غسل القدمين هو استعمال الماء الدافئ والصابون المضاد للبكتيريا ، ويجب الحرص على غسل ما بين أصابع القدم وتجفيف الجلد جيداً بعد الغسيل لمنع نمو البكتيريا في بيئة رطبة.

3- لبس الأحذية والجوارب الداعمة

• هناك بعض الأحذية والجوارب لمريض السكر تساعد في دعم القدم وحمايتها من المضاعفات الخطيرة ، ويمكنك استشارة الطبيب بخصوص الأحذية والجوارب المناسبة.
• كما يُنصح بعدم المشي حافي القدمين ، لأن ذلك سيزيد من احتمالية الإصابة بالعدوى البكتيرية والفطرية.
• في الوقت نفسه ، يجب عدم ارتداء أحذية أو جوارب ضيقة ، لأنها تمنع تدفق الدم لـ القدمين.

4- زيادة تدفق الدم لـ القدمين

• يوصى بتحفيز تدفق الدم لـ القدمين عبر الرفع خلال الجلوس وتحريك الأصابع بشكل دوري ذهابًا وإيابًا.
• يجب عمل تمارين القدم عبر تحريكها بأجهزة متعددة لزيادة تدفق الدم والحماية من سكر القدم.

5- قص الأظافر بعناية

• يجب أن تبقى الأظافر قصيرة ونظيفة لمنع نمو الفطريات والبكتيريا فيها ، وكذلك الحرص على تنظيف وتعقيم الأدوات المستخدمة في قص الأظافر في كل مرة.
• احذر من العدوى التي يمكن أن تسبب مضاعفات شديدة الخطورة إذا تلوثت الأظافر خلال القطع.

6- تجنب درجات الحرارة العالية

• يمكن أن يؤدي تعريض القدمين لدرجات حرارة شديدة أو البرودة الشديدة لـ زيادة فرصة تلف الأعصاب لدى مرضى السكري.
• لهذا سبب يوصى بتهوية القدمين لمنع التعرق وعدم ارتداء الأحذية لفترة طويلة وعدم التعرض للبرد قدر الإمكان.

7- المتابعة المنتظمة مع الطبيب

• تساعد الفحوصات المنتظمة مع الطبيب في إيقاف حدوث مضاعفات شديدة الخطورة لمرض السكري ، بما في ذلك القدم السكرية ، حيث يمكن اكتشاف أي مشاكل صحية وعلاجها مبكرًا.
• ويتم ذلك عبر فحص طبيب القدم السكري لاكتشاف أي التهابات أو تغيرات في القدم.

8- المحافظة على مستويات السكر في الدم

• مع استمرار زيادة مستويات السكر في الدم ، قد يصاب الشخص بمرض القدم السكرية والمشاكل الصحية التالية.
• لذلك يجب اتباع تعليمات الطبيب والالتزام بأخذ العلاج في الوقت المحدد وبجرعات مناسبة واتباع نظام غذائي مناسب ومناسب لمريض السكري.

9- تجنب التدخين

• يتسبب التدخين في آثار صحية ضارة ، خاصة لمرضى السكر ، حيث يمنع تدفق الدم لـ الأنسجة ويؤدي لـ تفاقم مشاكل القدم.
• وهذا ينطبق أيضًا على التدخين السلبي ، حيث يحتوي دخان السجائر على مواد سامة تشكل خطورة على مرضى السكر.

علاج القدم الجافة لمرضى السكري

فيما يلي بعض النصائح لمرضى السكر للتعامل مع البشرة الجافة:

• استخدم غسولًا خفيفًا وخالي من القلويات على الجلد.
• تأكد من استعمال غسول الجسم مرتين في اليوم وبشكل متجدد ، أي في روتينك اليومي للعناية بالبشرة.
• ارتدِ ملابس قطنية ناعمة وفضفاضة ، خاصة عند ملامستها مباشرة للجلد.
• نظرًا لوجود أنواع غير مناسبة لمرضى السكر ، يجب عدم استعمال المرهم أو الكريم الموضعي على الجلد دون استشارة الطبيب.
• بعد غسل القدمين أو اليدين لأي سبب من الأسباب ، يجب الحرص على تجفيفهما جيدًا ، خاصةً بين أصابع القدمين ، لتجنب احتمالية الإصابة بعدوى فطرية.
• ارتداء الجوارب الناعمة على الجلد مثل الجوارب الرياضية القطنية لتقليل احتمالية حدوث تشققات في القدمين وللمساعدة في امتصاص العرق وخاصة في فصل الصيف.

علاج القدم السكرية

حافظ على قدميك بعيدًا عن قدميك لتجنب التعب والقروح. وهذا ما يسمى فراغ الحمل وهو جيد لكافة أنواع قرح القدم السكرية. يمكن أن يؤدي ضغط المشي لـ تفاقم الالتهابات ويمكن أن يتسع الحلق. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ، يمكن أن يكون الضغط المفرط سببًا لألم القدم المستمر.

قد يوصي الطبيب بارتداء بعض العناصر لحماية قدميك ، مثل أحذية مرضى السكري وحمالات الصدر والملابس الضاغطة ، ويمكن للأطباء إزالة جروح القدم السكرية بالدم أو إزالة الجلد الميت أو الأجسام الغريبة أو الالتهابات التي يمكن أن تسبب القرح.

تعد العدوى من المضاعفات الخطيرة لتقرحات القدم وتتطلب علاجًا فوريًا. لا يتم التعامل مع كافة الإصابات بالطريقة نفسها. يمكن إرسال الأنسجة المحيطة بالألم لـ المختبر لتحديد المضادات الحيوية التي ستعمل. إذا اشتبه الطبيب في وجود عدوى شديدة الخطورة ، فقد يطلب إجراء أشعة سينية للبحث عن علامات الإصابة بعدوى العظام.

يمكن الحماية من القدم السكرية عبر:

حمامات القدم ، وتنظيف الجلد حول القرحة ، والحفاظ على التعب جافًا عبر تغيير الضمادات بشكل متكرر ، والضمادات التي تحتوي على ألجينات الكالسيوم لمنع نمو البكتيريا ، أو قد يصف الأطباء المضادات الحيوية ، والعوامل المضادة للصفيحات ، أو الأدوية المضادة للتخثر لعلاج القرحة إذا استمرت العدوى حتى بعد العلاج. وقائي أو مضاد للإجهاد تهاجم الكثير من هذه المضادات الحيوية المكورات العنقودية الذهبية ، وهي البكتيريا المعروفة بأنها تسبب التهابات المكورات العنقودية.

الإجراءات الجراحية:

قد يتحول لـ حاجة لـ جراحة القدم السكرية. يمكن للجراح أن يساعد في تخفيف الضغط حول القرحة عبر حلق العظام أو إزالة التشوهات مثل الورم أو المطرقة في القدم. وقد يتطور أيضًا لدى مرضى القدم السكرية وقد يصل لـ مرحلة قطع القدم.