سبب اسباب حصى المرارة

المرارة

المرارة عبارة عن عضو صغير يقع في الناحية الأيمن من الجسم تحت الكبد ، وتتمثل وظيفة المرارة في تخزين الصفراء وتوزيعها ، وهو سائل يساعد على هضم الدهون في الطعام ، وتتصل المرارة بالجهاز الهضمي. عبر القنوات حيث تساعد هذه القنوات في حمل الصفراء وتساعد على هضم الطعام. يعيش هذا العصير عبر العضلة العاصرة ويصل لـ القناة الصفراوية في الأمعاء الدقيقة ، حيث يختلط مع الطعام ويهضمه ، ويتحرك جزء انتهاء من هذا الماء. سيتم تخزينه هناك عبر قناة تسمى القناة الكيسية من الكبد لـ المرارة ويصاب بالعديد من الأمراض مثل المرارة وحصوات المرارة وسيتم مناقشته في هذا المقال.^[١]

حصوات المرارة وأنواعها

لا تعتبر حصوات المرارة حصوات كما يعتقد البعض ، لكنها عبارة عن شظايا من مادة صلبة تكونت في المرارة ، ولا يمكن اكتشاف هذه الحصوات إلا في الحالات التي يسبب فيها انسداد في القنوات الصفراوية ألمًا يتطلب علاجًا فوريًا ، وهناك نوعان رئيسيان أنواع. يوجد نوعان من حصوات المرارة وهما كالتالي:^[٢]

• حصوات الكوليسترول: وهو الأكثر شيوعًا بين حصوات المرارة ، ويمثل 80٪ من الأشخاص المصابين بحصى المرارة وعادة ما يكون أصفر أو أخضر اللون.
• الحصى الملون: ما يسمى بالحجارة المصطبغة أو الأحجار الملونة أصغر حجما وأغمق من حصوات الكوليسترول ، وتتكون من البيليروبين من الصفراء ، والصفراء عبارة عن سائل يصنع في الكبد ويخزن في المرارة.

سبب اسباب حصوات المرارة

تشكل حصوات المرارة من الكوليسترول حوالي 80٪ من الإصابات ، في وقت أن نصيب البيليروبين وأملاح الكالسيوم المسماة حصوات الصباغ 20٪ فقط ، وأسباب حصوات المرارة غير معروفة ، ولكن هناك أشياء أخرى يمكن أن تسبب ذلك. المرض وبعض الأسباب تشمل حصوات المرارة لكل مما يلي:^[٣]

• تحتوي الصفراء على الكثير من الكوليسترول: يمكن أن يؤدي الكوليسترول الزائد في الصفراء لـ تكوين حصوات الكوليسترول ، وبالتالي فهو أحد سبب اسباب حصوات المرارة ، وإذا كان الكبد ينتج كوليسترولًا أكثر مما يذوب الصفراء ، يمكن أن تتطور هذه الحصوات.
• تحتوي الصفراء على الكثير من البيليروبين: البيليروبين مادة كيميائية تنتج عندما يدمر الكبد خلايا الدم الحمراء القديمة ، وفي بعض الحالات ينتج البيليروبين عندما يتلف الكبد أو عندما يكون هناك بعض اضطرابات الدم ، مما يؤدي لـ زيادة البيليروبين أكثر مما ينبغي ومن ثم المرارة. لا يمكن تحطيم البيليروبين الزائد سبب اسباب حصوات المرارة الصبغية.
• امتلاء المرارة بالصفراء: إن حشو المرارة بالصفراء وزيادة تركيز العصارة الصفراوية في المرارة وعدم قدرتها على التفريغ من سبب اسباب حصوات المرارة لأنها تؤدي لـ تكون هذه الحصوات.

عوامل الخطر للإصابة بحصوات المرارة

هناك الكثير من سبب اسباب الإصابة بحصوات المرارة ، وبالإضافة لـ هذه الأسباب ، هناك الكثير من العوامل التي تزيد من فرصة الإصابة بحصوات المرارة ، وهناك أشخاص آخرون أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض من غيرهم وعوامل الخطر للإصابة بمرض حصوة المرارة. تشمل كل ما يلي:^[٤]

• الأشخاص الذين فقدوا الكثير من الوزن مؤخرًا.
• يعد فقدان الوزن السريع واستعادة ذلك الوزن لاحقًا عند الرجال عاملاً في تكوين حصوات المرارة.
• النساء اللواتي يستخدمن موانع الحمل الفموية أكثر عرضة للإصابة بحصوات المرارة أكثر من غيرهن.
• النساء اللواتي يتناولن جرعات عالية من هرمونات الإستروجين.
• يمكن أن تكون العوامل الوراثية أحد سبب اسباب حصوات المرارة وتزيد أيضًا من تطور حصوات المرارة.
• النساء أكثر عرضة للإصابة بحصوات المرارة من الرجال.
• الأشخاص الذين يتناولون كميات عدد ضخم من الدهون الغذائية.
• كبار السن فوق 60 سنة.
• الأمريكيون الأصليون أكثر عرضة من غيرهم للإصابة بهذا المرض.
• الأشخاص الذين يتناولون أدوية لخفض الكوليسترول.
• مرضى السكري.
• يعاني أحد الوالدين من حصوات في المرارة.
• قلة النشاط البدني أو انعدامه.
• الحمل وبعد الولادة.
• التاريخ الطبي للعائلة.

أعراض حصوات المرارة

معظم الأشخاص الذين يعانون من مرض الحصوة لا تظهر عليهم أي علامات أو أعراض وتسمى هذه الحالة حصوات المرارة الصامتة ولا تتطلب أي علاج ولكن في أحيان أخرى عندما يتطور المرض تظهر بعض العلامات والأعراض وتشمل هذه الأعراض جميعها. التالية:^[٥]

• يحدث التعب كل بضعة أيام أو أسابيع أو شهور.
• يبدأ التعب بعد 30 دقيقة من تناول وجبة دسمة.
• التعب شديد ويمكن أن يبقى من ساعة لـ خمس ساعات.
• ألم في الكتف الأيمن أو الظهر.
• ألم يحدث في الليل ويمكن أن يوقظ المصاب من النوم.
• استفراغ و غثيان.
• التعب الذي يجعل المريض يرغب في التحرك بحثًا عن الراحة ، مثل الاستلقاء على ظهره.
• عسر الهضم والتجشؤ وانتفاخ البطن.
• عدوى اليرقان مع اصفرار الجلد وبياض العينين.
• عدم القدرة على تحمل تناول الأطعمة الدسمة.
• لديك حمى.

تشخيص حصوات المرارة

يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي والذي يشمل فحص العينين والجلد لتحديد التغيرات اللونية ، ويعتبر اصفرار الجلد وبياض العين من علامات اليرقان الناجم عن وجود مادة البيليروبين في الجسم بالإضافة لـ ما يفعله الطبيب. تشمل الاختبارات المختلفة وهذه الاختبارات للبحث عن سبب اسباب حصوات المرارة كل ما يلي:^[٣]

• اختبار التصوير بالموجات فوق الصوتية: التصوير بالموجات فوق الصوتية هو أفضل طريقة لتأكيد حصوات المرارة عبر التقاط عدة صور للبطن ، ويمكن لهذه التقنية أيضًا إظهار أي تشوهات ملتصقة بالتهاب المرارة الحاد.
• الاشعة المقطعية: يتم فحصها وفحصها بالأشعة المقطعية التي تعطي صور للبطن والكبد والبطن.
• اختبار التصوير بالنويدات المشعة: بما أن الأخصائي يحقن مادة مشعة في وريد المريض فإن تسجيل النويدات المشعة يستغرق ساعة حيث تمر عبر الدم لـ الكبد والمرارة ، وهذا الفحص يكشف أن سبب حصوات المرارة هو إصابة أو انسداد القنوات الصفراوية.
• تحاليل الدم: يأمر الطبيب بإجراء فحوصات الدم التي تقيس كمية البيليروبين في الدم. تساعد هذه الاختبارات أيضًا في تحديد مستوى وظائف الكبد.
• المشاهدة بالمنظار: عند استعمال تقنية التصوير بالمنظار ، يتم استعمال كاميرا صغيرة بالإضافة لـ الأشعة السينية لفحص المشاكل في القنوات الصفراوية أو البنكرياس ، ويساعد هذا الإجراء في السيرش عن حصوات المرارة العالقة في القناة الصفراوية.

علاج حصوات المرارة

معظم المصابين بحصوات المرارة التي لا تظهر عليهم أي أعراض لا يحتاجون لـ علاج ، ولكن الأشخاص الذين يعانون من أعراض يحتاجون لـ العلاج على الفور ، ومعرفة سبب اسباب حصوات المرارة أمر مهم للمساعدة في تحقيق أفضل نتائج العلاج ، وتشمل علاجات حصوات المرارة ما يلي:^[٦]

• استئصال المرارة بالمنظار: يمكن أن تستمر حصوات المرارة عند علاج أكثر من علاج ، وقد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية لإزالة المرارة ، وتجدر الإشارة لـ أنه بعد استئصال المرارة ، تتدفق الصفراء مباشرة من الكبد لـ الأمعاء الدقيقة بدلاً من إخفائها. لا خوف من العيش مع المرارة أو بدونها لأن ذلك لا يؤثر على القدرة على هضم الطعام.
• الأدوية التي تساعد على إذابة حصوات المرارة: نظرًا لأن بعض الأدوية التي يتم تناولها عبر الفم يمكن أن تساعد في إذابة حصوات المرارة ، يجب تحديد سبب اسباب حصوات المرارة ، ولكن هذه الأدوية تستغرق وقتًا طويلاً لتذويب هذه الحصوات ، وقد تظهر الحصوات مرة ثانية عند التوقف عن تناول هذه الأدوية.