مراحل الخرف
المحتويات
توضيح تقرير حديث نشره المركز الوطني للمعلومات والتوعية بوزارة الصحة ، أنه لا يوجد الان علاج نهائي لمرض الزهايمر ، مؤكدا أن مرض الزهايمر “مرض دماغي متقدم يدمر خلايا المخ”. هذا يؤدي لـ مشاكل في الذاكرة والتفكير والسلوك ويؤثر بشكل خطير على العمل والحياة ونمط الحياة الاجتماعي للشخص المصاب. تزداد حالة المريض سوءًا بمرور الوقت وغالبًا ما تؤدي لـ الوفاة. “الدواء ضروري للتكيف مع هذا وللتخفيف من الأعراض.
وذكر التقرير أن مرض الزهايمر يصيب الناس على مراحل: الأولى هي المرحلة الأولى وهي المرحلة المبكرة من المرض حيث لا تبدأ الأعراض بالظهور ، وقد لا يعلم الشخص أنه مصاب بالزهايمر ، والمرحلة الثانية هي مرحلة ضعف الإدراك المتوسط والمرحلة الثالثة هي مرحلة الخرف الخفيف. المرحلة الرابعة هي مرحلة الخرف المعتدل والخامسة هي مرحلة الخرف الشديد. يفقد المريض القدرة على التواصل والتحدث مع الجمهور والقدرة على التحكم في الحركة ، إلخ.
الخرف المبكر
يُعرَّف الخَرَف المبكر بأنه الخَرَف الذي يصيب الأشخاص دون سن الخامسة والستين ، عادةً في العقد الرابع أو الخامس ، والأعراض المبكرة للخرف هي كما يلي:
- صعوبات في الذاكرة ، لذلك يبدأ المريض في الشعور بالحاجة لـ تدوين أي شيء يساعده على التذكر.
- صعوبة تعلم المهام الحديثة هي أيضًا أحد أعراض الخرف المبكر.
- صعوبة العثور على الكلمة الصحيحة في كثير من الأحيان.
- التغيرات الطفيفة في الشخصية قد تصبح عصبية ، على سبيل المثال ، بعد أن يكون لدى المريض شخصية هادئة.
- زيادة الاعتماد على الآخرين ، خاصة في مكان العمل ، حيث قد يحتاج المصاب لـ نقل واجباته للآخرين
العلاج المبكر للخرف
بعد الحديث عن أعراض الخرف المبكر ، سنتحدث عن العلاج المبكر للخرف ، وأحد أهم أجزاء العلاج هو إبقاء المريض إيجابيًا قدر الإمكان والاستمرار في ممارسة الأنشطة التي يستمتع بها ، وكذلك الحفاظ على جسم المريض في حالة جيدة وصحية ، وممارسة الرياضة بانتظام ، وبعض تمارين الاسترخاء. هناك بعض الأدوية مثل اليوجا والتنفس العميق التي تؤخر ظهور العلامات المبكرة للخرف أو تتحسن لعدة أشهر أو سنوات ، كما تمنح المريض فرصة العيش بشكل مستقل لفترة أطول ، مثل دونيبيزيل وجالانتامين وميمانتين وريفاستيجمين.
الخرف الجبهي الصدغي
الخَرَف الجبهي الصدغي هو مجموعة من الاضطرابات الدماغية النادرة التي ترتبط فيها فصوص الدماغ بالسلوك والكلام والشخصية واللغة ، وتؤثر بشكل أساسي على كل من الفصوص الأمامية والصدغية للدماغ.
عندما يحدث الخرف الجبهي الصدغي ، فإن أجزاء من الفصوص تصاب بالضمور. تختلف الأعراض حسب الموقع في الدماغ المصاب.
في بعض الأشخاص ، تحدث تغيرات جذرية في شخصيتهم ويصبح سلوكهم مندفعًا وغير مناسب اجتماعيًا ولا مباليًا ، ويمكن أن يؤثر الخرف الجبهي الصدغي على استعمال اللغة المناسب لدى بعض الأشخاص.
متى يمكن أن يصاب المريض بالخرف الجبهي الصدغي؟
يؤثر الخرف بشكل رئيسي على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، ولكن يمكن أن يحدث الخرف الجبهي الصدغي في سن أصغر ، ومعظمهم بين سن 45 و 65.
ما هي أهم أعراض الخرف الجبهي الصدغي؟
يمكن أن تختلف علامات وأعراض الخرف الجبهي الصدغي من شخص لآخر.
تبدأ أعراض المرض تدريجيًا وعادة ما تزداد سوءًا بمرور الوقت.
يمكن أن تحدث مجموعة من الأعراض معًا ، وقد يعاني الشخص من أكثر من مجموعة واحدة من الأعراض.
1. يتغير السلوك
فيما يلي بعض الأعراض الأكثر شيوعًا للخرف الجبهي الصدغي ، حيث يمكن أن تحدث تغيرات شديدة الخطورة في السلوك والشخصية.
- تصرف مشين.
- عدم التعاطف والتواصل مع الآخرين ، مثل الحساسية تجاه المشاعر.
- عدم الاهتمام الذي قد يخطئ البعض في تشخيصه على أنه اكتئاب.
- سلوك قهري مثل التصفيق أو لعق الشفاه.
- فقدان الاهتمام بالنظافة الشخصية.
- عدم ضبط النفس.
- غالبًا ما يحدث تغيير في عادات الأكل ، بما في ذلك تفضيل الإفراط في تناول الطعام أو الإفراط في تناول السكر والكربوهيدرات.
- تناول أشياء غير صالحة للأكل.
- الرغبة في وضع الأشياء في الفم.
2. مشاكل الكلام واللغة
تؤدي بعض الأنواع المعقدة من الخَرَف الجبهي الصدغي لـ مشاكل لغوية أو ضعف وظيفي أو فقدان الكلام. قد تشمل:
- صعوبة في استعمال الكلمات المكتوبة أو المنطوقة أو فهمها ، مثل صعوبة اختيار الكلمات الصحيحة عند التحدث
- عندما تجد صعوبة في تسمية أشياء موحدة ، مثل استعمال كلمة “هذا” بدلاً من القلم ، واستبدال كلمة موحدة بكلمة عامة.
- صعوبة حضور بعض معاني الكلمات.
- التردد والتقصير في الكلام.
- أخطاء في الجمل التعبيرية.
3- اضطرابات الحركة
نوع فرعي نادر من الخرف الجبهي الصدغي ينطوي على مشاكل في الحركة ويمكن أن يحاكي أعراض مرض باركنسون أو ALS. يمكن أن تشمل مشاكل الحركة:
- هزة
- تصلب.
- تشنج عضلي.
- اختلاج الحركة
- صعوبة في البلع.
- ضعف العضلات.
- الضحك أو البكاء في توقيت غير مناسبة.
كيف يتم تشخيص الخرف الجبهي الصدغي؟
يتم تشخيص الخرف الجبهي الصدغي بواسطة أخصائي طبي. يمكن أن يساعد ما يلي في التشخيص:
- تقييم مفصل للأعراض والعلامات بشكل عام ، يحاول الطبيب حضور تاريخ المرض عبر سؤال شخص قريب من المريض على دراية بسلوكه وشخصيته قبل المرض وبعده.
- تقييم مفصل للقدرات العقلية عبر سلسلة من الأسئلة أو القيام بأنشطة محددة.
- فحص الدماغ ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT).
علاج الخرف الجبهي الصدغي
لا يوجد حاليًا علاج أو دواء ثابت للخرف الجبهي الصدغي. الأدوية المستخدمة لعلاج مرض الزهايمر أو إبطائه غير فعالة في الأشخاص المصابين بالخرف الجبهي الصدغي ، والذي يمكن أن يؤدي لـ تفاقم الأعراض وتفاقمها. ومع ذلك ، يمكن أن تساعد بعض الأدوية في السيطرة على بعض الأعراض.
الأدوية
يشملوا:
1. مضادات الاكتئاب
يمكن لبعض الأدوية المضادة للاكتئاب أن تقلل من المشكلات السلوكية المرتبطة بالخرف الجبهي الصدغي. مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) مثل سيتالوبرام ، باروكستين أو سيرترالين.
2. الأدوية المضادة للذهان
يمكن أن يساعد في تقليل المشاكل السلوكية. ومع ذلك ، يجب استعمال هذه الأدوية بحذر عند الأشخاص المصابين بالخرف بسبب الآثار الجانبية الخطيرة مثل زيادة خطر الوفاة.
ممارسة النطق
اتصل بمعالج النطق للمساعدة في مشاكل الكلام واللغة والتواصل.
أعراض تلف الفص الجبهي
يمكننا تقسيم العلامات والأعراض على النحو التالي:
الأعراض والعلامات الحركية:
- الرجفان.
- خطأ في الأداء.
- خلل التوتر العضلي.
- اضطراب المشي.
- خرق.
- الأعراض والعلامات العاطفية:
- صعوبة كبت العواطف والغضب والإثارة.
- كآبة.
- صعوبة فهم وجهات النظر المختلفة.
الأعراض والعلامات السلوكية:
- سلوك مفيد.
- سلوك غير مستقر (متكرر).
- ضغط اجتماعي.
- الأكل الإجباري.
- العلامات اللغوية:
- الحبسة (فقدان القدرة على الكلام).
- الحبسة التعبيرية.
الخرف الوعائي
الخَرَف الوعائي هو مصطلح عام يشير لـ مشاكل التفكير المنطقي والتنظيم والحكم والذاكرة وعمليات التفكير المختلفة الناتجة عن تلف الدماغ الناجم عن ضعف تدفق الدم لـ الدماغ.
يمكن أن يحدث الخرف الوعائي بعد السكتة الدماغية التي تسد شريانًا في الدماغ ، ولكن السكتات الدماغية عادةً لا تسبب الخرف الوعائي دائمًا. تعتمد احتمالية الإصابة بسكتة دماغية تؤثر على حكمك على شدة السكتة الدماغية وشدتها ومكان حدوثها. أيضًا ، يمكن أن يكون الخرف الوعائي ناتجًا عن حالات أخرى تتلف الأوعية الدموية وتثبط الدورة الدموية ، مما يجعل عقلك محرومًا من الأكسجين والعناصر الغذائية الحيوية التي يحتاجها.
العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية – بما في ذلك مرض السكري ، وارتفاع ضغط الدم ، وارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم ، والتدخين – تزيد أيضًا من خطر الإصابة بالخرف الوعائي. تقلل السيطرة على عوامل الخطر هذه من فرص الإصابة بالخرف الوعائي.
علاج الخرف
لا يمكن علاج معظم أنواع الخَرَف ، ولكن توجد طرق للتحكم في الأعراض.
الأدوية
تُستخدم الطرق التالية للتخفيف المؤقت لأعراض الخرف.
مثبطات الكولينستريز. الأدوية المدرجة – بما في ذلك donepezil (Aricept) و rivastigmine (Exelon) و galantamine (Razadin) – تزيد من مستويات المرسل الكيميائي المرتبط بالذاكرة والتفكير.
بالرغم من أنها تستخدم بشكل أساسي لعلاج مرض الزهايمر ، إلا أنه يمكن وضح الأدوية المذكورة أعلاه لعلاج الخرف بما في ذلك الخرف الوعائي والخرف المرتبط بمرض باركنسون والخرف المرتبط بأجسام ليوي.
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الغثيان والقيء والإسهال. تشمل الآثار الجانبية المحتملة المختلفة تباطؤ معدل ضربات القلب والإغماء واضطرابات النوم.
ميمانتين. ينظم ميمانتين (ناميندا) نشاط الغلوتامات ، وهو رسول كيميائي انتهاء مرتبط بوظيفة الدماغ. مثل التعلم والذاكرة. في بعض الحالات ، يصف الميمانتين مع مثبط الكولينستريز.
من الآثار الجانبية الشائعة الدوخة.
أدوية أخرى. قد يصف لك طبيبك دواءً لعلاج الأعراض أو الحالات المختلفة ، مثل الاكتئاب أو اضطرابات النوم أو الهياج.
العلاجات
يمكن علاج الكثير من أعراض الخرف والمشاكل السلوكية في البداية بطرق غير دوائية مثل:
علاج بالممارسة. يمكن للمحترف أن يوضح لك طريقة جعل منزلك أكثر أمانًا ويعلمك تصرفات التأقلم. يهدف هذا لـ إيقاف الحوادث مثل السقوط والتحكم في السلوك وإعدادك لتفاقم الخرف.
قم بتغيير الوسائط المحيطة. الحد من الازدحام والضجيج يمكن أن يسهل على الشخص المصاب بالخرف التركيز وأداء الوظائف العادية. قد تحتاج لـ إخفاء العناصر التي تشكل تهديدًا لسلامتك ، مثل السكاكين ومفاتيح السيارة. يمكن أن تنبهك أنظمة المراقبة عند تشتت انتباه الشخص المصاب بالخرف.
تبسيط المهام. قسّم المهام لـ مراحل أسهل وركز على النجاح وليس الفشل. يساعد الانتظام والروتين أيضًا في تقليل الارتباك لدى مرضى الخرف.
