سكر الحمل لا يمكن ان يتحول الى مرض مزمن و سمنة الأطفال شي طبيعي ولا تضرهم

إذا كنت تعانين من مرض السكري – النوع 1 أو النوع 2 – فإن الحمل يمثل تحديات فريدة. فيما يلي بعض الاقتراحات لتعزيز الحمل الصحي مع مرض السكري وولادة طفل سليم.

الحمل مع مرض السكري: فريق الرعاية الصحية

من المرجح أن يضم فريق الرعاية الصحية الخاص بمرض السكري اختصاصي الغدد الصماء أو غيره من متخصصي مرض السكري ، ومعلم السكري ، وأخصائي التغذية المسجل ، وطبيب العيون. مع تقدم الحمل ، يمكن لفريق الرعاية الصحية الخاص بك مساعدتك في إدارة مستويات السكر في الدم ووضع فكرة علاج مرض السكري حسب الحاجة.

خلال فترة الحمل ، يضم فريق الرعاية الصحية الخاص بك طبيب توليد يمكنه مساعدتك في إدارة مرض السكري خلال الحمل ، وإبلاغك بالمضاعفات المحتملة ، وطلب اختبارات محددة طوال فترة الحمل.

الغرض: إدارة سكر الدم بعناية

إن الحفاظ على نسبة الجلوكوز في الدم في النطاق المستهدف قبل الحمل وأثناءه هو أفضل شيء يمكنك القيام به لك ولطفلك. تحكم جيد في سكر الدم خلال الحمل:

• يقلل من مخاطر الإجهاض وولادة جنين ميت. تقلل الإدارة الجيدة لسكر الدم من مخاطر الإجهاض وولادة جنين ميت. الأشخاص المصابون بمرض السكري غير المنضبط معرضون لخطر الإجهاض وولادة جنين ميت.
• يقلل من خطر الإصابة المبكرة. كلما كثرت قدرتك على التحكم في مستوى السكر في الدم ، قل احتمال حدوث ولادة مبكرة.
• يقلل من مخاطر العيوب الخلقية. يقلل التحكم الجيد في نسبة السكر في الدم خلال الحمل وأوائل الحمل بشكل كبير من خطر إصابة طفلك بعيوب خلقية ، خاصة هذه التي تؤثر على الدماغ والعمود الفقري والقلب.
• يقلل من مخاطر نمو الجنين المفرط. تسمح مستويات الجلوكوز المرتفعة في الدم باستمرار للجلوكوز الإضافي بعبور المشيمة ، مما يجعل طفلك أكبر بكثير من المتوسط ​​(عملقة الجنين). يجعل الطفل كبير الحجم الولادة المهبلية صعبة ، مما يزيد من خطر الولادة القيصرية ويعرض الطفل لخطر العدوى خلال الولادة.
• لمنع حدوث مضاعفات للأم. يقلل الحفاظ على مستويات السكر في الدم في النطاق المحدد من خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية والالتهابات الفطرية. للوقاية من مضاعفات مرض السكري المختلفة مثل أمراض الكلى.

• إيقاف حدوث مضاعفات للطفل. في بعض الأحيان ، ينخفض ​​مستوى السكر في الدم (نقص السكر في الدم) لدى أطفال الأمهات المصابات بمرض السكري بعد الولادة بفترة وجيزة بسبب زيادة إنتاج الأنسولين. يمكن أن يساعد التحكم الجيد في مستويات السكر في الدم في الحفاظ على مستويات السكر في دم طفلك ، وكذلك مستويات الكالسيوم والمغنيسيوم في الدم صحية.

  تساعد الإدارة الجيدة لسكر الدم على إيقاف مشاكل التنفس واصفرار جلد وعين طفلك (اليرقان) بعد الولادة.

فكرة العمل

سيساعدك فريق الرعاية الصحية الخاص بمرض السكري في تحديد نطاق جلوكوز الدم المستهدف. بعد ذلك ، ستشارك في إنشاء فكرة علاج مرض السكري الخاصة بك ، والتي من المحتمل أن تحوي ما يلي:

• افحص مستويات السكر في الدم بانتظام. يمكن أن تساعدك المراقبة المنتظمة لسكر الدم على إيقاف انخفاض سكر الدم وارتفاعه (زيادة السكر في الدم). يعد التحكم في مستويات السكر في الدم أفضل طريقة لتعزيز الحمل الصحي والوقاية من مضاعفات مرض السكري. اسألي طبيبك عما إذا كانت المراقبة المتجددة للجلوكوز (CGM) خيارًا أفضل لمراقبة مستويات السكر في الدم خلال الحمل.
• راجع الأدوية الخاصة بك مع طبيبك. سيناقش مذيع الرعاية الصحية الخاص بك أفضل الأدوية لمرض السكري والحالات المختلفة التي تعانين منها خلال الحمل. في وقت أن بعض أدوية السكري آمنة للاستخدام خلال الحمل ، إلا أن البعض الآخر لم يتم دراسته بشكل كافٍ. تحدث لـ مذيع الرعاية الصحية الخاص بك قبل التوقف أو الاستمرار في تناول الدواء. أيضًا ، لا تعتبر بعض الأدوية مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين آمنة خلال الحمل إذا كنت تعانين من زيادة ضغط الدم.
• – إضافة الأدوية خلال الحمل. ابتداءً من الثلث الثاني من الحمل ، يوصى باستخدام جرعة منخفضة من الأسبرين لتقليل خطر الإصابة بمقدمات الارتعاج ، وهو نوع من مضاعفات الحمل المرتبطة بارتفاع ضغط الدم.

• كن مرنًا. إذا كنت تستخدم الأنسولين ، فستحتاج لـ تعديل جرعتك بناءً على مستوى السكر في الدم ، وما تأكله ، وما إذا كنت تتقيأ ، وعوامل أخرى متعددة. يؤثر الحمل أيضًا على احتياجاتك من الأنسولين.

  في بدء الحمل ، من المحتمل أن تحتاجين لـ أنسولين أقل من المعتاد. ومع ذلك ، خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، يمكن للهرمونات التي تفرزها المشيمة لمساعدة الطفل على النمو أن تمنع عمل الأنسولين على جسمك. نتيجة لذلك ، قد تحتاج لـ أنسولين أكثر من المعتاد مكافحة هذه المقاومة.

• الاستعداد لحالات الطوارئ. إذا لم يكن لديك بالفعل الجلوكاجون في متناول اليد ، فاطلب من طبيبك كتابة وصفة طبية لك. الجلوكاجون هو هرمون يمكنه رفع مستويات السكر في الدم بسرعة إذا كانت منخفضة بشكل خطير.
• اتباع نظام غذائي صحي. قد يشتمل نظامك الغذائي لمرض السكري على مجموعة كبير من الفاكهة والخضروات والحبوب الكاملة. بالرغم من أنه يمكنك تناول نفس الأطعمة خلال الحمل ، فقد يقترح مذيع الرعاية الصحية أو اختصاصي التغذية المسجل تغييرات في فكرة وجباتك لمساعدتك على تجنب مشاكل انخفاض أو زيادة نسبة السكر في الدم. من المهم أيضًا تناول فيتامينات تحتوي على حمض الفوليك خلال الحمل.
• السيطرة على زيادة الوزن. تحدث لـ مذيع الرعاية الصحية الخاص بك حول المقدار المناسب لزيادة الوزن خلال الحمل. سيختلف هذا حسب وزنك قبل الحمل.

• اجعل الأنشطة البدنية جزءًا من روتينك اليومي. قم بتمرين مذيع الرعاية الصحية الخاص بك ، ثم اختر الأنشطة التي تستمتع بها. اهدف لـ ممارسة التمارين الهوائية المعتدلة لمدة 150 دقيقة أسبوعيًا.

  إذا لم تمارس الرياضة منذ فترة ، فابدأ ببطء. افحص مستويات السكر في الدم قبل وبعد أي نشاط. خاصة إذا كنت تستخدم الأنسولين. قد تحتاج لـ تناول وجبات خفيفة. أو اطلب من مذيع الرعاية الصحية الخاص بك تعديل أدويتك قبل التمرين للمساعدة في إيقاف انخفاض نسبة السكر في الدم.

• حددي توقيت موعد موعدًا لفحوصات منتظمة خلال الحمل. قد يوصي مذيع الرعاية الصحية الخاص بك بمزيد من المواقت السريرية واختبارات الفحص خلال الحمل لمراقبة نمو جنينك وتطوره.

تذكر أن فريق الرعاية الصحية الخاص بك موجود لمساعدتك في إدارة مستويات السكر في الدم وتجنب المضاعفات. إذا كانت لديك أسئلة أو مخاوف ، فلا تتردد في طلب المساعدة.

المخاض والولادة: ماذا تتوقع

سيساعدك فريق الرعاية الصحية الخاص بك على تحديد الطريقة الأفضل والأكثر أمانًا لولادة طفلك. في بعض الأحيان يُسمح بالبدء بشكل طبيعي. في حالات أخرى ، قد يكون من الضروري تحفيز المخاض لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات.

خلال الولادة ، سيراقب فريق الرعاية الصحية عن كثب نسبة السكر في الدم ويعدل جرعة الدواء كماًا لذلك. إذا كان الطفل كبيرًا جدًا ، أو لم تنجح الولادة ، أو ظهرت مضاعفات ، فقد تحتاج الأم لـ عملية قيصرية.

بعد الحمل ، سيتحول انتباهك لـ طفلك ، لكن العناية بنفسك مهمة جدًا. افحص مستويات السكر في الدم بشكل دوري ، خاصة إذا كنت ترضعين. أن تكون بصحة جيدة هو أفضل شيء يمكنك أن تقدمه لطفلك.

03/03/2020

1. الجمعية الامريكية للسكري. إدارة مرض السكري خلال الحمل. معايير الرعاية الطبية في مرض السكري – 2019. رعاية مرضى السكري. 2019 ؛ DOI: 10.2337 / DC19-S014.
2. Alexopoulos AS، et al. إدارة مرض السكري الموجود مسبقًا خلال الحمل: مراجعة. جاما. 2019 ؛ دوى: 10.1001 / jama.2019.4981.001.
3. الحمل إذا كنت تعانين من مرض السكري. المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى. . تم الوصول إليه في أكتوبر 2017. 21 ، 2019.
4. مرض السكري والنساء. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. . تم الوصول إليه في أكتوبر 2017. 21 ، 2019.
5. ثونغ إي بي وآخرون. مرض السكري: اضطراب التمثيل الغذائي والتناسلية عند النساء. لانسيت. 2019 ؛ دوى: 10.1016 / S2213-8587 (19) 30345-6.
6. AskMayoExpert. داء السكري من النوع الأول: الإدارة المرتبطة بالحمل. مايو كلينيك؛ 2018.
7. Resnik R ، وآخرون ، محرران. داء السكري خلال الحمل. في: Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. الطبعة الثامنة. إلسفير. 2019 تم الوصول إليه في أكتوبر 2017. 25 ، 2019.
8. Ringholm إل ، وآخرون. تحسين نتائج الحمل لدى النساء المصابات بداء السكري: الإدارة الحديثة. مراجعات طبيعة الغدد الصماء. 2019 ؛ دوى: 10.1038 / s41574-019-0197-3.
9. غرين مف ، وآخرون. داء السكري خلال الحمل: السيطرة على نسبة السكر في الدم خلال الحمل. . تم الوصول إليه في أكتوبر 2017. 24 ، 2019.
10. دليل النشاط البدني للأمريكيين. الطبعة الثانية وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. . تم الوصول إليه في أكتوبر 2017. 21 ، 2019.
11. Marnach ML (رأي خبير). مايو كلينيك. اكتوبر. 26 ، 2019