ونقدم لزوارنا أهم وأحدث الأخبار في مقالتنا أدناه:
كيف تحول المسكن إلى أزمة أفيونية هائلة اليوم الأربعاء 15 أبريل 2026 21:58
يحتوي أوكسيكونتين على أوكسيكودون، الذي ينتمي إلى عائلة المواد الأفيونية. هذه هي الأدوية المستخدمة لعلاج الألم الشديد، مثل آلام السرطان أو الألم بعد عملية جراحية كبرى. مشكلة هذه الأدوية عزيزي القارئ أن لها جانبين: من ناحية، أنها فعالة جداً في تخفيف الألم الشديد عندما لا تنجح الأدوية الأخرى؛ ومن ناحية أخرى، فإنها تنطوي على مخاطر عالية للإدمان، والجرعات العالية يمكن أن تثبط التنفس وتسبب الوفاة. روجت بوردو للأوكسيكونتين باعتباره قرصًا “متحكمًا في الإطلاق” يطلق الدواء ببطء على مدى 12 ساعة، زاعمًا أن هذا الإطلاق البطيء يقلل من احتمالية الإدمان مقارنة بالمواد الأفيونية سريعة المفعول. ومع ذلك، لم يكن هناك دليل علمي قوي يدعم هذا الادعاء كما اقترحت الشركة.
في ذلك الوقت، كان المزاج الطبي في الولايات المتحدة يتغير. تمت الإشارة إلى الألم على أنه “العلامة الحيوية الخامسة”، وكانت المستشفيات ومجموعات المرضى تضغط بشكل متزايد على الأطباء لفعل شيء حيال الألم والتأكد من عدم معاناة المرضى. رأت بوردو فرصتها في هذه البيئة. وقام ببناء جيش من مندوبي المبيعات الذين كانوا يزورون الأطباء والعيادات بشكل مستمر، ويحملون المنشورات، ويلقون محادثات “تثقيفية”، ويقدمون وجبات الطعام والهدايا الصغيرة، ويكررون نفس الرسالة مرارا وتكرارا: إذا تم استخدام الأوكسيكونتين على النحو الموصوف، فإن خطر الإدمان منخفض للغاية. وصدق كثير من الأطباء هذه الرسالة، ظنا منهم أنها مبنية على بحث متين، في حين أنها في الواقع بنيت على بيانات ضعيفة ومصادر غير مناسبة.
ولم تتوقف الشركة عند الحالات الخطيرة مثل آلام السرطان. كان من الصعب جدًا استخدام الأوكسيكونتين لعلاج الآلام المزمنة الشائعة مثل آلام الظهر وآلام المفاصل ومشاكل العظام الأخرى. أدى هذا إلى تغيير دور الدواء من مسكن ثقيل يجب استخدامه بحذر شديد إلى خيار “طبيعي” نسبيًا للألم طويل الأمد لدى عدد كبير من المرضى. وكانت النتيجة حدوث انفجار في الوصفات الطبية: فقد تم وصف ملايين الحبوب كل عام وانتشرت في المنازل والصيدليات والمجتمعات في جميع أنحاء أمريكا.
في البداية، بدا كل شيء رسميًا وقانونيًا: طبيب يكتب وصفة طبية، وصيدلية توزع الدواء، وشركة معروفة تقف وراء المنتج. ومع ذلك، مع مرور الوقت، بدأت المشاكل في الظهور. وقد طور بعض المرضى القدرة على التحمل، مما يعني أن أجسامهم لم تعد تستجيب للجرعة المعتادة؛ لذلك كانوا بحاجة إلى جرعات أعلى بشكل متزايد لتوفير نفس الراحة. وقد تعلم آخرون أنه عندما يقومون بسحق الأقراص أو إذابتها، تختفي آلية الإطلاق البطيء وتتحول الحبة إلى جرعة كبيرة تنتج “اندفاعًا” شديدًا مشابهًا للهيروين. مع انتشار هذه الحيل من شخص لآخر، بدأ إساءة استخدام الأوكسيكونتين على نطاق واسع. سُرقت الحبوب من خزائن الأدوية المنزلية، وبيعت في الشوارع، وفي بعض المجتمعات تحولت من الأدوية الموصوفة إلى أدوية في الشوارع.
وفي الوقت نفسه، بدأت الأرقام في الارتفاع: ارتفاع حالات الإدمان، والمزيد من الجرعات الزائدة، والمزيد من الوفيات المرتبطة بالمواد الأفيونية، بما في ذلك الأوكسيكونتين. وعلى الرغم من أن العلامات التحذيرية كانت واضحة، إلا أن الكثيرين يتهمون شركة بيردو بالاستمرار في تقليل المخاطر وتسويق الدواء بقوة لسنوات. كما أن الهيئات التنظيمية مثل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لم تكن صارمة بما فيه الكفاية في السنوات الأولى. التحذيرات الموجودة على ملصق الدواء لا تعكس بشكل كامل مخاطر الاستخدام على المدى الطويل. وتم تعزيز التحذيرات في وقت لاحق، ولكن بحلول ذلك الوقت كان الضرر قد انتشر بالفعل.
تطورت الأزمة إلى ما يسمى الآن بوباء المواد الأفيونية في الولايات المتحدة. يعتمد العديد من الأشخاص على الأدوية التي وصفها أطبائهم في البداية لعلاج الألم. ومع بدء السلطات ومؤسسات الرعاية الصحية في تشديد القواعد المتعلقة بوصف المواد الأفيونية، لجأ بعض المرضى إلى السوق السوداء للحصول على بدائل أرخص وأكثر سهولة مثل الهيروين. ثم جاء الفنتانيل، وهو مادة أفيونية اصطناعية قوية، ووصلت الوفيات بسبب الجرعات الزائدة إلى عشرات الآلاف سنويًا. السبب الرئيسي لهذه الوفيات اليوم هو الفنتانيل، ولكن نقطة البداية، كما يقول العديد من الخبراء، كانت الإفراط في وصف المواد الأفيونية الموصوفة طبيا، والتي يقع أوكسيكونتين في مركزها.
في مواجهة هذا الواقع القاسي، تعرضت شركة بوردو فارما وعائلة ساكلر التي تمتلكها لوابل من الدعاوى القضائية من الولايات والمدن والقبائل الأمريكية الأصلية ومنظمات الرعاية الصحية وعائلات الضحايا. وأظهرت الوثائق والتحقيقات أن الشركة قللت عمدا من مخاطر الإدمان وروجت لصورة كاذبة ومطمئنة بشكل مفرط عن سلامة الدواء على المدى الطويل. وفي عام 2007، اعترفت إحدى الشركات التابعة للشركة والعديد من كبار المديرين التنفيذيين بالتسويق المضلل من خلال تسوية جنائية ودفعوا غرامات بمئات الملايين من الدولارات. لكن هذا لم يوقف الدعاوى القضائية المستمرة والمتنامية.
تقدمت شركة بوردو بطلب للإفلاس في عام 2019 تحت ضغوط مالية وقانونية هائلة. ولم يكن الهدف إغلاق القضية بين عشية وضحاها، بل استخدام قانون الإفلاس لدمج آلاف الحالات في عملية واحدة وتحقيق تسوية عالمية بمليارات الدولارات الموجهة نحو برامج العلاج وجهود الوقاية ودعم المجتمعات المتضررة. تضمنت الخطط المقترحة تخلي عائلة ساكلر عن ملكية الشركة وتحويل بوردو إلى منظمة “منفعة عامة” تركز على علاج الإدمان وأدوية عكس الجرعات الزائدة، مع ذهاب الأرباح إلى المجتمعات بدلاً من المالكين السابقين. لكن بعض أجزاء الاتفاقية أثارت غضبا شعبيا، خاصة البنود التي من شأنها حماية الأسرة من الدعاوى القضائية المستقبلية. وبعد المفاوضات والتعديلات، تمت الموافقة على اتفاقية معدلة بمليارات الدولارات، لكن الجدل الأخلاقي حولها مستمر.
عزيزي القارئ، إذا أردنا أن نلخص الدرس الذي يمكن أن نتعلمه من هذه القصة، يمكننا أن نسميها تحذيرا عالميا من اللحظة التي يتم فيها التعامل مع المريض على أنه “سوق” ويصبح الألم “فرصة عمل”. عندما يجتمع التسويق المضلل، والضغط على الأطباء، وسوء التنظيم المبكر، وحاجة الناس الحقيقية للإغاثة، فإن النتيجة يمكن أن تكون كارثية. إن قصة بوردو والأوكسيكونتين ليست مجرد فصل في تاريخ دواء واحد؛ وهذا بمثابة تنبيه شديد لأنظمة الرعاية الصحية في كل مكان بشأن خطورة السماح للتسويق بتوجيه قرارات العلاج دون وجود توازن حقيقي بين رفاهية المريض والربح التجاري.
@nabilalhakamy